辨发汗后病脉证并治

【原文】

发汗多，亡阳谵语者，不可下，与柴胡桂枝汤，和其荣卫，以通津液，后自愈。

【译文】

发汗过多，导致阳气外亡而谵语的，不可攻下，可用柴胡桂枝汤，以调和营卫、和解少阳，使邪气得散，经气得畅，且通津液，疾病则可愈。

【评析】

本条讲表病过汗，亡阳谵语的症治。

服发汗汤药，以微微汗出为宜，切不可出汗过多，汗出太多，不仅是邪不外解，而且有伤津亡阳之变，《论》中已有详细的说明，并且有针对性的救误方药，本条更补充出汗多亡阳谵语的另一种特殊情况与治误方法。这种亡阳，既不同于少阴病肾阳外亡的脉微肢厥，也不同于心神浮越的烦躁惊狂，而是精神紊乱。所以，胡言乱语，治疗这一谵语，自然非温阳所宜，更非阳明里实，亦不可用攻下方药，而应当调其营卫、和其枢机，使得营卫调和，枢机畅利，而津液通调，则谵语自愈。近世用柴胡桂枝汤治疗许多精神失调症，取得较好的疗效，就是很好的证明。